Стоматолог говорит: «Проблема в сорок шестом», а вы не понимаете, где это? Всё просто: это не шифр, а система нумерации зубов, которой врачи пользуются каждый день.
В 2026 году принципы нумерации не изменились — она по-прежнему нужна, чтобы не путаться в диагнозах, лечении и медицинских записях, особенно когда с пациентом работает несколько специалистов.
Если коротко: в России и большинстве европейских стран используется международная система Виола, актуальная и в 2026 году. Челюсть делят на четыре части, а у каждого зуба есть два числа: первая цифра показывает номер квадранта, вторая — порядковый номер зуба от центра челюсти.
Например, «46» — это нижняя правая челюсть и шестой зуб от передних, то есть обычный коренной зуб.
Какие бывают зубы?
| Тип зуба | Номера (система Виола) | Основная задача |
|---|---|---|
| 🦷 Резцы («единички», «двойки») | 11, 21, 31, 41 12, 22, 32, 42 |
Откусывать пищу, как ножницы. |
| 🧛 Клыки («тройки») | 13, 23, 33, 43 | Разрывать плотную, волокнистую еду. |
| 맷 Премоляры («четверки», «пятерки») | 14, 15, 24, 25 34, 35, 44, 45 |
Дробить и перетирать пищу. |
| 💪 Моляры («шестерки», «семерки») | 16, 17, 26, 27 36, 37, 46, 47 |
Главные «жернова» для пережевывания. |
| 🤔 Зубы мудрости («восьмерки») | 18, 28, 38, 48 | Рудимент, часто отсутствуют. |
Почему важна нумерация?
Простое обозначение вроде «шестерка слева вверху» звучит понятно, но в стоматологии требуется больше точности. Разные системы нумерации помогают врачам четко определять место зуба, учитывая его сторону, челюсть и конкретное расположение.
Как нумеруют зубы?
Существует несколько популярных систем нумерации. Каждая из них имеет свои особенности и применяется в зависимости от контекста. Разберем основные.
01. Международная система Виола
Эта система нумерации зубов устроена так: каждый зуб обозначается двумя цифрами. Первая цифра указывает на сегмент челюсти, в котором находится зуб, а вторая — на его порядковый номер внутри сегмента.
Для постоянных зубов сегменты распределяются следующим образом:
1 — верхний правый, 2 — верхний левый, 3 — нижний левый, 4 — нижний правый.
Для молочных зубов используются номера 5, 6, 7 и 8, которые соответствуют тем же частям челюсти, но показывают, что речь идет о детских зубах.
Например, если вы видите обозначение «44», это значит, что зуб находится в нижнем правом сегменте (4) и является четвертым по счету от центра. А «21» указывает на верхний левый сегмент (2) и центральный резец (1). Эта система удобна, потому что сразу дает точное представление о местоположении зуба.
02. Американская буквенно-цифровая система
Нумерация начинается с третьего моляра верхнего правого сегмента и идет по часовой стрелке. Молочные зубы обозначаются латинскими буквами.
Эта система сложнее, так как в ней отражается тип зуба:
- Резец — I.
- Клык — C.
- Премоляр — P.
- Моляр — M.
Например:
- UR1 — верхний правый центральный резец.
- LR3 — нижний правый клык.
03. Система Зигмонди-Палмера
Данная система нашла распространение в ортодонтии и челюстно-лицевой хирургии.
Местоположение каждого зуба отмечается уголком. Если угол смотрит вниз — зуб находится на верхней челюсти, если угол смотрит вверх — на нижней. Если угол раскрыт влево, зуб находится справа, если зуб раскрыт вправо — зуб расположен на левой стороне челюстей.
Зубы молочного прикуса нумеруются римскими цифрами, а зубы постоянного прикуса — арабскими цифрами.
Пример:
- ⌜1 — верхний правый центральный резец.
- ⌟III — нижний левый молочный клык.
04. Система Хадерупа
Особенность этой системы — использование символов «+» и «−» для обозначения челюстей:
- «+» — верхняя челюсть.
- «−» — нижняя челюсть.
Нумерация идет от центра, а стороны определяются по положению знаков.
Для молочных зубов используется тот же принцип, но номера начинаются с нуля. Примеры:
- +2 — второй резец сверху справа.
- 03− — нижний правый клык.
Как различаются зубы детей и взрослых?
У взрослых 32 зуба, хотя не у всех прорезаются «восьмерки». Они всё чаще считаются рудиментами. У детей всего 20 молочных зубов, которые постепенно сменяются постоянными.
Однако стоматологи фиксируют не только прорезавшиеся зубы. Важна и информация о тех, которые еще не показались. Это позволяет следить за развитием и при необходимости корректировать его.
Почему это важно знать?
Когда вам лечат зуб, особенно если речь идет о сложном случае (например, лечение каналов или установка коронки), просто спросите его номер и запишите себе в заметки. Например: «26-й зуб — лечение каналов, ноябрь 2023».
В будущем, если вас что-то забеспокоит или вы окажетесь в другом городе с острой болью, вы сможете по телефону четко и профессионально сообщить новому врачу: «Меня беспокоит 26-й зуб, ранее в нем лечили каналы». Это мгновенно даст специалисту огромный объем информации и поможет оказать вам помощь быстрее и качественнее.
Знание этих простых цифр превращает вас из просто пациента в осведомленного партнера в заботе о своем здоровье. А это — основа успешного лечения.»
Отвечаем на главные вопросы пациентов
В 99% случаев в России и странах СНГ стоматологи используют международную систему Виола (FDI). В ней челюсть делится на 4 сегмента, и у каждого зуба свой двузначный номер. Например, «46-й зуб» — это первый моляр (шестерка) в правом нижнем сегменте.
Зубы мудрости — это крайние, восьмые по счету зубы в каждом ряду. По международной системе у них номера: 18, 28, 38 и 48.
Для молочных зубов в системе Виола используются «десятки» с 50-й по 80-ю, чтобы не путать их с постоянными. Например, первый верхний правый молочный резец будет иметь номер 51, а нижний левый молочный клык — 73. Всего у детей 20 молочных зубов.
Номер за этим местом все равно сохраняется. В медицинской карте врач просто сделает пометку, что, например, зуб 36 отсутствует (удален) или ретинирован (не прорезался). Это позволяет сохранить порядок и не запутаться в расположении соседних зубов.
Нет, не во всем. Система Виола — самая распространенная, но не единственная. Например, в США используется универсальная система со сквозной нумерацией от 1 до 32. Поэтому так важно знать, какая система используется в заключении, если вы лечились в разных странах.
Статья подготовлениа при участии врача-стоматолога, ортопеда, терапевта клиники Ситидент